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辽宁医疗药敏试验及造影中发生意外和急救

来源:辽宁卫生人才网 时间:2019-08-13 14:00:00

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以下是【事业单位医疗岗考试资料——药敏试验及造影中发生意外和急救】有关内容:

一、药敏试验

(一)碘过敏试验

1.静脉注射实验:相对可靠的碘过敏试验。方法:用30%有机碘对比剂1ml缓慢静脉注射,观察15min。阳性反应:若出现恶心、呕吐、胸闷、气急、荨麻疹及休克。

2.口服实验:方法:检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液,3次/日,10ml/每次。阳性反应:同上。

3.眼结膜实验:方法:向一只眼滴入1~2滴水溶液对比剂,5min后观察。阳性反应:充血、流泪、眼睑水肿。

4.舌下实验:方法:0.5~1ml对比剂滴入舌下,观察5min。阳性反应:舌下充血、眼睑水肿、舌肿胀、心慌及荨麻疹。

5.皮内实验:方法:将0.1ml碘剂注入前臂皮内,观察10~15min。阳性反应:出现直径1.5cm红斑或周围有伪足。

(二)麻醉药过敏试验

方法:麻醉药0.1ml注入前臂皮内,10~15min。阳性反应:局部红晕、丘疹。

二、过敏反应的处理

(一)碘过敏反应

1.一般反应:

表现:头痛、恶心、呕吐、荨麻疹。

处理:无需特殊处理,平卧休息

2.轻度反应:

表现:喷嚏、流眼泪、结膜充血、胸闷。

处理:卧床休息,吸氧,必要时注射地塞米松10mg或注射异丙嗪

3.中度反应:

表现:面色苍白、呕吐、出汗、气促、眩晕、喉痛干痒。

处理:立即注射地塞米松20mg,静脉点滴氢化可的松50-100mg。吸氧通风,密切关注患者的脉搏血压。

4.重度反应:

表现:呼吸困难、心动过速、意思丧失、休克。

处理:立即抢救(气管切开,人工呼吸,心脏按压及急救药物应用)

(二)麻醉药过敏反应

1.临床症状:

轻度反应:兴奋或者抑制、多言或思睡、恶心呕吐、皮肤苍白、寒战等。

重度反应:四肢抽搐、痉挛、颤抖或癫痫样发作,呼吸和循环衰竭。

2.处理措施:

轻度反应:不需治疗

重度反应:过敏性休克,立即抢救。平卧、松解衣扣,立即给1:1000肾上腺素0.5~1.0ml静脉注射,如若症状不缓解可间隔20~30分钟肌肉注射或皮下重复注射1.0ml。其他:对症治疗(呼吸衰弱:兴奋呼吸;血压降低:升压;)

药敏试验及造影中发生意外和急救,看完这篇文章大家知道该怎么应对了吗?


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