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【2020.6.19】临床易错题每日一练答案

来源:辽宁医招人才网 时间:2020-08-01 16:34:15

2020年医疗卫生医院招聘备考敲响了战鼓,中公卫生人才网为大家准备了医学常识易错题解析,各位准备报考的小伙伴们赶快练习起来吧!更多备考试题欢迎持续关注中公卫生人才网专业知识题库!

1.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是内科学血液系统中再生障碍性贫血的诊断。患者血细胞三系明显减少,网织红细胞0.001<0.01,淋巴细胞比例增加,可诊断为再生障碍性贫血,胸骨压痛(-),与急性白血病鉴别。

2.【参考答案】B。中公解析:本题考察的是内科学血液系统中白血病的治疗。治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是DA方案。VP方案是急性淋巴细胞白血病的基础用药CHOP方案是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案;COPP是为霍奇金淋巴瘤的化疗方案,现已被ABVD方案取代为首选方案。

3.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是内科学血液系统中霍奇金淋巴瘤的表现。霍奇金淋巴瘤(HL)最典型的临床表现是无痛性淋巴结肿大(C对)。发热、体重减轻是霍奇金淋巴瘤常见的全身症状;面色苍白为贫血表现,可见于淋巴瘤、急性白血病、营养不良等患者;肝脾肿大可见于晚期淋巴瘤、急性白血病、门静脉高压等疾病;发热、体重减轻、面色苍白、肝脾肿大均不具有特异性。

4.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是内科学血液系统中过敏性紫癜的临床表现。男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天(符合腹型过敏性紫癜的临床症状)。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛(符合腹型过敏性紫癜的临床症状),无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据以上所述的临床资料,该患者最可能的临床类型是腹型过敏性紫癜即Henoch型。单纯型(A错)过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,无腹痛等消化道症状。肾型(B错)过敏性紫癜病情最为严重,可出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿高血压等症状。Schonlein型(D错)即关节型过敏性紫癜可有关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。

5.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是内科学血液系统中输血的不良反应。成年患者,输血100ml后,突发寒战、高热,恶心、呕吐,头痛、心悸,剧烈腰痛,血压下降等,可诊断为溶血反应(D对)。溶血反应典型的症状为病人输入少量血型不合的血后,突发寒战、高热、腰背酸痛、头痛、血压下降、休克等症状,随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。需注意:剧烈腰背疼痛合并血压下降一般提示发生溶血反应。发热反应(A错)血压多无变化,一般也不出现腰背酸痛。过敏反应(B错)表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。细菌污染反应(C错)也会出现寒战、高热、恶心、呕吐、血压下降等表现,但发生率不高,且一般不会出现剧烈腰痛。

6.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是内科学血液系统中输血不良反应的治疗。患者给予输注新鲜冰冻血浆治疗,输血开始后20分钟,出现皮肤瘙痒、荨麻疹表现,发生过敏反应,此时可采取需减慢输注速度,并给于抗组胺药物治疗(C对D错)缓解。停止输血(A错)多适用于过敏反应重者(全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等)。换一袋血浆输注(B错)不能避免过敏反应的发生。

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