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2020辽宁医疗预防医学:传染病学(疟原虫下篇)考点汇总

来源:辽宁卫生人才网 时间:2020-08-17 10:20:38

人体内的疟原虫有4种,即间日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫。中公教育医疗卫生考试研究院辅导专家根据各省份考试试题,总结出相关重点,以便帮助大家梳理考试相关内容,从而达到更好的复习效果。

四、诊断

(一)流行病学资料

注意询问病人发病前是否到过疟疾流行区,有否被蚊虫叮咬,近期有无输血史等。

(二)临床表现

典型疟疾的临床表现是间歇发作性寒战、高热、大量出汗,贫血和脾大。间歇发作的周期有一定规律性,如间日疟为隔天发作一次,三日疟为隔2d发作一次。每次发作都经过寒战、高热,继之大汗热退的过程。一般较易与其他疾病相区别。但应注意在发病初期及恶性疟,其发作常不规则,使临床诊断有一定困难。疟疾反复发作后,多有贫血及脾大。脑型疟多在疟疾发作时出现神志不清、抽搐和昏迷。

(三)实验室检查

血液的厚、薄涂片经吉姆萨染色后用显微镜油镜检查,寻找疟原虫,对疟疾的诊断有重要意义。

五、治疗

1.主要控制发作的药物有氯喹、奎宁、青霉素、甲氟喹。这类药对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用。

2.主要作用于防止复发和传播的药:目前只有磷酸伯氨喹,这种药物能杀灭肝细胞内疟原虫的裂殖体和“休眠子”,有病因预防和防止复发的作用,能杀灭各种疟原虫的配子体,以防止其传播。

3.主要用于预防的药物目前常用乙胺嘧啶。它能杀灭各种疟原虫的裂殖体,为较好的预防药物。

六、预防

1.防蚊。

2.预防性服药对高疟区与暴发流行区的人群和流行区的外来人员,可酌情选用:

(1)乙胺嘧啶

(2)氯喹

(3)甲氟喹

3.疫苗:尚在研究中。

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