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2021辽宁专业知识面试:腹部损伤病人的护理

2021-09-29 12:17:18   来源:辽宁中公医疗卫生网 辽宁中公医疗卫生网


第一题:

请简述急腹症患者的护理措施?

【参考答案】

急腹症是外科腹部损伤中,比较常见的一种疾病,首先处理对生命威胁最大的损伤,积极进行心肺复苏。其次要控制明显的外出血,处理开放性气胸或张力性气胸,迅速恢复循环血量,控制休克和进展迅速的颅脑损伤。如无上述情况,则立即处理腹部创伤。对于其护理措施主要包括以下几点:

1.对症护理:

(1)防治休克:是治疗的重要环节。已发生休克的内出血病人要积极救治,力争将收缩压维持在90mmHg以上,为手术做好准备。若经积极的抗休克治疗仍无改善,提示腹腔内有进行性大出血,应在抗休克同时尽快剖腹探查并止血。

(2)抗感染:应用广谱抗生素,预防或治疗可能存在的腹腔内感染,尤其是空腔脏器破裂者应当使用足量抗生素。

(3)手术治疗:对已确诊或高度怀疑腹腔内脏器损伤者应做好紧急手术的准备,力争早期手术。

2.饮食护理:疑有空腔脏器破裂或明显腹胀时立即行胃肠减压,并禁饮、禁食。

3.用药护理:急腹症病人在诊断没有明确前,禁用吗啡类镇痛剂,诊断明确后可给予镇痛药。

4.心理护理:对其患者和家属要做好沟通,树立战胜疾病的信心,缓解患者紧张的情绪。

5.病情观察:密切观察患者的各项生命体征变化,及有无腹膜刺激征、内出血等情况,做好相关记录。

第二题:

请简述腹腔引流管患者的护理措施?

【参考答案】

腹腔引流管是外科比较常见的一种管道,安置腹腔引流管可以将腹腔内的液体引流出体外,以减少毒素的吸收,防止感染。对于其护理措施主要包括以下几点:

1.固定:妥善固定,标识清楚,保持通畅,引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行性感染。

2.观察与通畅:观察并记录引流液的颜色、性质和量,若发现引流液突然减少,病人伴有腹胀、发热,应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。对行负压引流者需根据引流液抽吸的情况及时调整负压,维持有效引流。

3.无菌:普通引流袋每日更换,抗反流型引流袋可2~3日更换1次,更换时严格遵守无菌操作原则。

4.皮肤护理:保持引流管周围皮肤干燥清洁,有渗液时要及时更换敷料。

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