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医学基础知识:“假怀孕”

2022-08-03 10:02:00   来源:辽宁中公医疗卫生网


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可能有些人经历过怀孕5个月了,但听不到胎心,也感受不到任何的胎动这种情况。这究竟是怎么回事呢?其实这种情况有可能是葡萄胎。

葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见,这可能与卵巢功能不足或衰退有关。

肉眼观,病变局限于宫腔内,不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清亮液体,有蒂相连,形似葡萄。

镜下,葡萄胎有以下三个特点:①绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大;②绒毛间质内血管消失,或见少量无功能的毛细血管,内无红细胞;③滋养层细胞有不同程度增生由于滋养层细胞增生,患者血和尿中绒毛膜促性腺激素(hCG)明显增高,是协助诊断的重要指标。

滋养层细胞侵袭血管能力很强,故子宫反复不规则流血,偶有葡萄状物流出。如疑为葡萄胎时,大多数患者可经超声检查确诊。葡萄胎经彻底清宫后,绝大多数能痊愈。约有10%患者可转变为侵蚀性葡萄胎,2%左右可恶变为绒毛膜上皮癌。

侵蚀性葡萄胎和绒癌和葡萄胎比较相似。侵蚀性葡萄胎和绒癌。侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层,引起子宫肌层出血坏死,甚至向子宫外侵袭。而绒毛膜癌简称绒癌,是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,这一点和上述葡萄胎明显不同。

故在事业单位考试中,我们要学会区分这三种疾病的相同点和不同点,就能够在面对题目时,快速锁定正确选项。

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