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2021医疗招聘考试临床资料:骨折愈合过程

2021-11-25 14:26:02   来源:辽宁中公医疗卫生网


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骨折愈合是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,但三者之间有不可截然分开,而是相互交织逐渐演进。

血肿炎症机化期:形成肉芽组织过程,骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血,在骨折断端及其周围形成血肿。由于内、外凝血功能的激活,骨折断端的血肿凝结成血块,部分软组织和骨组织坏死,在骨折处引起无菌性炎症反应。缺血和坏死的细胞所释放的产物,引起局部毛细血管增生、扩张、血浆渗出、水肿和炎症细胞浸润。中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞侵入血肿的骨坏死区,逐渐清除凝血块、坏死软组织和死股,而使血肿机化形成肉芽组织。肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维,转化成纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,称为纤维连接。这一过程约在骨折后2周完成;

原始骨痂形成期:首先形成内骨痂和外骨痂,骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂,即之形成桥梁骨痂,标志着原始骨痂的形成,在成人一般约需12至24周;

骨痂改造塑型期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗,排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死股清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所代替,使骨折部分形成坚强的骨性连接,这一过程约需1至2年。

通过以上对于骨折愈合过程的分析,希望大家能够有更加真实的认识骨折。祝愿大家考试顺利。


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